香港买药比内地足足便宜一倍，原因不单单只是关税

大家都知道去香港买化妆品、奶粉既便宜又有品质保证，但是近日有众多媒体报道有内地病人组团到香港买药，原因就是香港药价竟然比内地便宜足足一倍！

就以治疗乳腺癌的赫赛汀为例，内地的公立医院售价人民币25000元，而在香港药店售价仅为18500港币，换算过来就是15000人民币左右。

一个切除了乳腺肿瘤的病人，还需要日常化疗，服药防止癌细胞扩散。而这些进口药品往往是需要病人自费的，选择去香港买药，一年下来几乎可以省12万元，对于很多家庭来说也是一笔巨款。

还有一种药物，就是拜瑞妥，它是一种抗凝药，适用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成。对于要预防静脉血栓的患者来说，这种药需要天天服用，才能有效治疗。

然而10mg*5片的规格在内地的公立医院或药店售价一般从398元至440元不等，更不用说是省去许多销售途径的某宝上也是400+的价格。

而走访香港正规可售卖处方药的药房我们可以知道，拜利妥的10mg*15片包装售价在410-500港币不等，换算成人民币价钱就相当于内地的5片装售价。

在香港这样发达的城市，而药价竟然会比内地低这么多！可以见到最夸张的足足便宜了1万元人民币啊！所以说那么多，香港究竟为何会有平价药卖？

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自由港，低关税

很多人认为，香港药价低的很重要的因素是因为它是一个自由港城市，购买自用药品是零关税的。但是，小编又心生疑问了，就算药品需要缴税，一盒药真的要缴10000块吗？这说明香港的药价低还有更深层的因素呢。

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港政府对于药价并无行政管制

香港政府设立卫生署监管药品市场，经常性地从市面的药店里抽查药品的安全、效能和品质，如果发现有违规药品会立即举行发布会通报市民。

除此之外，卫生署会定期派人员巡查药房，更会有药剂师督察来监督药剂师是否有违法行为。然而，香港政府关注得最多的是药品是否安全、是否正规，以及要查处对于药品的违法行为，对药品目录和药品价格等市场行为并无管制。

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基于医疗保障控费目的的药价形成机制

查阅完这么多资料，小编认为香港这种科学的医疗保障控费机制才是药价低的关键。

由于香港医管局将每一家公立医院全年预算早已事先下发给医疗机构，因此药品费用对公立医疗机构来说是必须严格控制的成本而不是盈利的来源。因此医院要想经营下去，管理者就必须要主动限制医生的处方行为来降低成本压力。

而在控制药价中，关键是控制专利药的价格，就例如开头所提到的这类专门针对癌症的专利药。医管局对此投入大量人力和专业技术人员，采取紧密跟踪市场调整采购策略的基本思路，多种方式控制专利药价格，而最终的目的是想降低药物成本，令普通市民亦可以负担得起药物治疗费用。

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香港公立医疗机构药品采购方式

香港医管局作为对公立医院、诊所发放全年预算的政府机关，同样对公立医疗机构采购药品行为负责。按照香港政府的采购制度，以最低的成本，拿到最好的药品，再由公立医疗机构向医管局规定范围内的供应商下单取药。药品的价格已经是被医管局与供应商谈判中确定的，因此真正做到了医药分家，医院无法以药品为盈利来源。

但是，反观内地的医药市场以及公立医疗机构，种种弊端暴露出来，药价何以不高企呢？

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内地医药定价体系有弊端

其实内地与香港药价对比中最多都是进口药物，而据内地媒体报道，进口药品定价一般分为三类：一类是按市场自主定价；一类是单独定价，包括原研药、专利药和独家品种，享受发改委的单独定价权利，赫赛汀就属于此类；一类是实行最高零售限价，一般纳入医保目录，与国内的药品定价方法相同。

这样说来，赫赛汀既是由国家发改委定价的，但同时发改委也是反药物垄断的机构，这岂不是自己在监督自己？

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内地医药企业热衷于公关、贿赂

由于内地医院是由医院与医药企业签订供应合同，众多医药企业在投标的时候都会选择“靠关系”进行公关、贿赂，而这些公关成本、贿赂成本，最后就是由可怜的患者买单了。

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内地“以药养医”VS香港“以薪养廉”

内地药品虚高，原因不单止是在流通环节上。内地医生的工资低，导致需要平时开药时倾向选择高价药，收回扣，但是一般的高价药难以利用医保系统报销，病人只能有苦无处说。

而香港的医生本就是高薪行业，政府将医生当作公务员对待，以高薪养廉，杜绝医生因薪酬过低而选择不良途径来谋财的可能性，同时增加了市民对医生的信任度。

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内地人均收入低，医疗保障系统急需改革

相较于香港的人均收入，内地实在是低，但是相较于香港的药价水平，内地又实在是高到飞起。重点是，许多专利药，专治癌症的靶向药，是内地医保系统无法报销的。对比香港，同样的药，不同的价，真是难怪病人们天天大喊连病都生不起。

尤其是当下中国正处于发展阶段，而药品定价问题是关乎于人命的问题，的的确确需要政府深思为何我们药价一直降不下来。

假若内地的医院制度、医疗保障系统再不进行改革，高企的药价令病人争先恐后到香港买药，恐怕日后香港也要出台“限药令”了。