《黄帝内经》岂但是中医学理论体系的奠基著作，而且也是中医养生保健防病的指导性源头文献。它汇集了西汉(1)以前《周易》《周礼》(2)(3)《道德经》《庄子》《墨子》等诸子百家，以及多部医经共五十余种书籍(4)(5)的养生保健的学问聪慧，并使之系统化。而首篇《上古天真论》（以下简称“天真论”）则是养生保健的纲要性篇章，是养生的基天性大法。
1. 从编写的谋略看"天真论"的重要性。 为什么说《上古天真论》是养生的基本大法是《内经》最重要的篇目？从《内经》编写的谋篇规划命名就能认识到。 《黄帝内经》一百六十二篇，而把养生放在篇首，拟定了一个高度笼统概括的篇名“上古天真论”，以突出养生的重要性。上古即最远的黄帝时期（汉及汉代以前特别崇尚人文始祖黄帝）。“天”即宇宙自然，本原，最大；“真”即真精、真气，真元，真人。另外天真还有纯真之意。 为了进一步显现养生论的重要性，在东汉初期尊崇“黄老之学”的社会文化大背景下(6)，文论一开篇援用《史记五帝本记》对黄帝的描写：“昔在皇帝，生而神灵，弱而能言，幼儿徇齐，长而敦敏”，将"成而聪明"改为"成而登天”，接着写到“乃问天师”，把岐伯称为天师，黄帝与天师对话，叙说养生的金玉良言。这样史诗般神话式的描画，不是玩弄迷信，而是故意极大地拔高“天真论”的重要性。
除了论述人的生长发作育这部分较细致以外，"天真论"整篇高度概括性地提示了养生的基本准绳、基本措施、基本要领，是《内经》通篇论述养生延年、保健防病的指导性纲要，只为以后各篇是对本篇提岀了养生准绳，罗列岀了纲目，而没有展开细致论述，好像当代的宪法与各子法的关系一样，其中一句论段就是一部相关子法的概括，以至直接就是一部子法的称号。例如：天真论中指出养生要合于四时，内经就有《四气调神论》一篇，细致论述四季养生；同样：《异法方宜论》论述东西南北中各个中央天文气侯与人的关系养生调治;《阴阳应象大论》等篇论述怎样顺应阴阳养生调治；《生气通天论》讨论人与天之五运六气关系以及如何顺应；《脏气法时论》论述五脏的饮食营养等等。 几千年来，历代医家和养生家、道家对本篇推崇至止，不论在理论著述，教学研讨、还是在养生理论中都以此篇为基本目标。古今养生馆、道观、中医堂和当代中医机构皆把本篇全文或摘选刻悬于庭堂之上(7)。
2. 从论述的内容和表述方式看"天真论"的纲要性。 重复研读“天真论”我们体会到，之所以说本篇是中医养生保健的基本大法，是本篇精辟的论述所培育的。 论述了健康的规范，一曰天年（即自然短命，“度百岁乃去”）；二曰动作不衰（即膂力健康）；三曰“德全不危”（即心性道德健全）；四曰“形与神俱”(8)（即肉体认识与形体都健康，在今天说就是没有痴呆症），这与WHO世界卫生组织关于健康规范概念完整分歧。 论述了养生保健的基本内容：“起居有时，饮食有节，劳逸有度，肉体内守”。这四点和今天西方现代医学的保健四大要素完整契合。 论述了养生的基本措施，“天真论”精要的论述了作息、饮食、导引、吐纳、肉体调摄等养生基本措施，并罗列了遵照者和逆反者的不同结果 ，用正反对比手法论述了正确养生的重要性，特别较多的论述了如何做到肉体、心志与自然社会的顺应，重复强调心理保健(心神调养)对人体健康的重要。 论述了养生的措施要领：即“提挈天地，掌握阴阳，和于术数，合于四时，积精全神”，其基本原理浓缩为几个字就是：持满保精，护真全神。特别強调要维护人的真精，守护人的元神，由于真精是人的生命的物质源泉，内藏人体生命遗传密码和生长发育指挥密码，元神是人体生理代谢内在的信息传输系统、又是生命认识活动外在表示的总概括，只需真精滋养得保满，元神内守不乱，人体的生命活动才干持续正常，永世不衰。
3. 《上古天真论》确认养生的最高纲要是“守道” 全文强调养生的最高境地是“合于道”，全文共有五处提到“道”，如“其知道者” “是谓得道”“此为道生”“淳德全道”“合同于道” 等。这个“道”就是天地自然之道，人类生殖生长发育之道，养生处世之道，必须严厉恪守。 正由于个"道"字高度概括了中医养生的要旨，所以当代许多养生保健的行家里手善用道字，例如"道生"体质辨识仪，道生堂，道生馆。。有记叙粥的书《道生粥笺》，“藏道粥”“好粥道”等八宝粥等等。 《上古天真论》最后概括性依次罗列了真人、至人、圣人、贤人在遵道养生上的理论差距及各自取得的寿命健康结果，再次论证了尊道养生的重要性: 真人就是心照不宣养生之道、提挈天地掌握阴阳的人，能享天年与天同寿(当然这是道家的信仰理念)。 至人就是能完整按养生之道去作，和于阴阳，调于四时，逝世离俗，积精全神，与真人一样短命不老。 圣人就是依从养生之道，与天地调和，处于道和俗之间，肉体意志想着恪守养生之道，行为肉体不能完整脱俗，也能活到百岁左右。 贤人就是较合同于养生之道，按天地日月星斗昼夜四时变更养生，也能依从阴阳变更，能延年但寿命有限。 小结： 综合以上研讨，笔者以为《上古天真论》中养生保健的基本大法，是养生思想和理论的基本服从之道，是后世中医养生之源头！所以学习理论中研讨中医养生，首先要学好《上古天真论》这一篇重要文献，遵行此道，方可收获健康短命！ （微信/头条：哲医论坛） 参考文献： 1、刘长林 《内经的哲学和中医学措施》M中国中医药出版社 2O0101第1版121页 2、甄志亚 《素问与周礼》 《中国医学史》 M上海科技出版社200906笫7版 3、龙伯坚 《黄帝内经概论》M上海科技出版社 1980年9月第1版26页 4、汉刘歆 《艺文志》、《方技略》、《医经》 5、陈炳聿 《内经》是怎样成书的 百度网文 6、吴文鼎 《黄帝内经与黄老学派》 上海中医药杂志1982.9期 7、温长路 《国医论坛》M 中国中医药出版社 2009年2月笫1版112页 8、陆小左 《形神合一论的临床应用》 天津中医药大学学报 1993.3 |
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